点击上方蓝字关注我们专注生殖医学，助力生殖医生成长 关注生殖领域，分享国内外最新研究，本篇研究来自《Fertility and Sterility》杂志，完整原文获取方式见文末。 新型冠状病毒SARS-CoV-2在世界范围内传播。 SARS–CoV-2 的分子病毒学和免疫生物学的新发展提高了我们对 2019冠状病毒病（COVID-19） 预防、管理和可能的长期影响的认识。但是， 关于 SARS–CoV-2 感染后病毒播散和病毒进入男性生殖道细胞的证据还不是很清楚。 在某些全身性病毒感染后，男性生殖道和睾丸可能受累（如腮腺炎性睾丸炎）。某些病毒能够穿过血睾屏障，进入男性生殖道的细胞，并在睾丸内引起免疫反应 [8] 。华中科技大学同济医学院附属协和医院潘峰等在《Fertility and Sterility》发表了一项研究，研究者的目的是描述从 COVID-19 恢复的患者精液中 SARS–CoV-2 的检测，并确定人类睾丸内 ACE2 和 TMPRSS2 的表达，从而提供病毒进入和对男性生殖功能早期影响的机制见解。 研究共招募了 34 例在2020 年 1 月 26 日至 2020 年 3 月 2 日期间在中国武汉诊断为 COVID-19 的中国成年男性患者（年龄：18-57 岁），中位年龄为 37 岁（四分位差 [IQR]，31-49 岁），中位体重指数 (BMI) 为 25.0 kg/m2 (IQR，23.2–26.9)，17 例男性 (50%) 超重 (BMI > 25 kg/m2)。3 例患者 (9%) 有高血压既往病史。高血压的基线治疗（例如，是否使用血管紧张素转化酶 [ACE] 抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂）未知。6 例患者 (19%) 在 COVID-19 确诊时提示病毒性睾丸炎时有阴囊不适，但由于大流行未对整个队列进行全面的泌尿生殖系统检查。队列中的患者在确诊时表现出 COVID-19 的轻-中度症状。从明确诊断为 COVID-19 开始到采集精液样本的中位时间为 31 天（IQR，29-36 天）。 这些患者在签署知情同意书后被要求提供一份射出的精液样本。获得精液样本前的禁欲持续时间未标准化。为了研究 ACE2 和 TMPRSS2 在睾丸不同细胞中的基因表达水平，研究者检测了之前发表的犹他大学人类睾丸细胞的单细胞 RNA-seq (scRNA-seq) 数据集 (9，10)。研究显示，在COVID-19 确诊后约 1 个月，研究者未在从 COVID-19 恢复的成年中国男性精液中检测到 SARS–CoV-2 。 在研究者的队列中，19%的患者在COVID-19确诊前后出现阴囊不适，尽管这种情况的意义尚不清楚。此外，在犹他大学的人类睾丸细胞ourscRNA-seq数据集中，ACE2和TMPRSS2在人类睾丸中表达稀疏，几乎没有重叠基因表达。 遗憾的是，在伴有严重 COVID-19 症状的急性感染期间，研究者不能明确排除精液中是否存在 SARS–CoV-2。此外，研究者在犹他大学以前发表的研究中没有发现 ACE2 和 TMPRSS2 在高表达 RNA 数据集中共表达的证据，表明 SARS–CoV-2 可能不能通过 ACE2/TMPRSS2 介导的机制进入睾丸细胞。需要进一步的研究来了解 SARS–CoV-2 对男性生殖功能包括生育力和睾丸内分泌功能的长期影响。 （原文PDF识别下方二维码回复关键词“COVID-19”获取） 完参考文献： Feng Pan, Xingyuan Xiao,Jingtao Guo,etal. No evidence of severe acute respiratory syndrome–coronavirus 2 in semen of males recovering from coronavirus disease 2019.Fertility and Sterility, [J]2020,113(6):1135-1139 本文由生殖医学论坛编译，仅限医学人士交流分享， 投稿、转载、意见建议可后台留言或联系小编微信shengzhi012或邮箱liuheli@newsage.cn 往期精彩Fertility and Sterility丨冠状病毒和人类生殖：到目前为止我们知道什么？ Fertility and Sterility丨HPV是精子质量低和体外受精结果差的危险因素？系统综述和荟萃分析 Fertility and Sterility丨卵巢储备功能下降年轻妇女与正常妇女IUI妊娠结局相似？ 更多服务